Алкогольный абстинентный синдром - это совокупность физиологических, неврологических и психологических расстройств, возникающих при прекращении употребления алкоголя или снижении его доз, причем прием спиртных напитков на некоторое время устраняет или смягчает эти расстройства. |
Клиническую симптоматику алкогольного абстинентного синдрома рассматривают с точки зрения его структуры и динамики, Длительность абстинентного синдрома различна - примерно от 2 суток до 3 недель - и также различной может быть его тяжесть.
Первая фаза алкогольного абстинентного синдрома соответствует периоду выведения алкоголя, в легких случаях заключается в разбитости, тяжести в голове, неприятном привкусе во рту, учащенном сердцебиении и слабости. При абстинентном синдроме средней тяжести присоединяются нарушения сна, головная боль, жажда и отсутствие аппетита. При тяжелых формах алкогольного абстинентного синдрома присоединяются неукротимая рвота и диаррея. Также наблюдаются признаки интоксикации: сухая кожа с сероватым оттенком, малиновый кончик языка. Слизистые глаз отечны, видны сосуды. Лицо и шея становятся красными, иногда с синеватым оттенком. Давление повышено, тахикардия. Развивается сальность лица, замедленность движений, мелкая дрожь пальцев рук, нарушение походки.
Иногда возможен вариант абстинентного синдрома, который клинически проявляется бледностью с сероватым оттенком кожи, низким давлением (90/40мм.рт.ст.), редким и слабым пульсом, отсутствием мочи.
В последующем (2-3 сутки воздержания) у больных с легкой степенью тяжести алкогольного абстинентного синдрома уменьшается дрожь и слабость, остаются замедленность подвижности психических процессов. У больных со средней выраженностью алкогольного абстинентного синдрома сохраняется умеренная гипертензия (140/90 мм.рт.ст.) и гипертермия до 38 градусов. У больных с тяжелой формой алкогольного абстинентного синдрома гипертермия имеет тенденцию к нарастанию (до 39 градусов), выше артериальная гипертензия (до 200/100 мм.рт.ст.). Кроме этого наблюдается отечность мягких тканей, серый оттенок кожи, малиновый кончик языка.
Третья фаза алкогольного абстинентного синдрома длится от 4 до 7 суток. У больных с легким абстинентным синдромом нормализуется реакция, улучшается подвижность психических процессов. У больных с тяжелой формой алкогольного абстинентного синдрома регресс симптоматики начинается с 8-го и задерживается до 18-21 дня воздержания. У некоторых таких больных (чаще на 2-3 сутки воздержания) могут развиваться судороги и алкогольные психозы.
|
